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Comment lire un devis d’assurance ?

Comment lire les devis mutuelles santé ?

Toutes les offres de mutuelles ou de complémentaires santé présentes sur Internet ne présentent pas le même intérêt. Le premier poste à étudier dans un devis santé, d'une mutuelle ou d'une complémentaire santé, est le poste hospitalisation.

1. Le poste hospitalisation (le plus important)

Quelle est la limitation du forfait hospitalier en nombre de jour ? Le devis mutuelle présenté y inclus-t-il la chambre particulière, si oui, à hauteur de quel montant et pendant combien de jours ? Il est évident que 30€ en chambre particulière n'est pas suffisant. Comme pour le forfait hospitalier, soyez très attentif au nombre de jour que vous proposent les mutuelles santé ou complémentaires santé. A noter : lisez entre les lignes de vos devis mutuelles, tout ce qui concerne la psychiatrie et la convalescence. Ce sont des points très important, et sur lesquels les assureurs ont tendance à rogner.

2. Le poste dentaire

Sachez que les devis mutuelles santé, dans le cadre d'une souscription individuelle vous donnent toujours le remboursement y compris la Sécurité sociale. Pour savoir à quel remboursement dentaire vous avez droit, allez à la rubrique actualité de notre site. Tout aussi important que le pourcentage de la Base de remboursement ou du Tarif de convention, soyez attentif au plafond de ce poste, donné sur votre devis mutuelle santé. Un gros remboursement pour un petit plafond n'est pas forcément la bonne solution. Au contraire.. Votre devis comparatif des mutuelles doit vous dire aussi quel est le délai d'attente sur poste.

3. L'optique

C'est le poste (avec le poste dentaire) qui est le plus décrié. En effet il n'est pas rare de trouver des remboursements de 600%, mais aussi une très mauvaise surprise au moment du remboursement par les mutuelles ou les compagnies d'assurance santé. En effet 600 % de rien, ne représente pas grand chose. Le tarif des montures pour les adultes est de 2.84€. 600% de 2.84€ représente un remboursement de 2.84€ X 6 soit : 17.04€ (y compris le remboursement de la SS). C'est pourquoi, regardez bien sur le devis santé reçu quel est le forfait accordé par la mutuelle santé ou la complémentaire santé. Pour les enfants de moins 16 ans le forfait monture est de 10.39€, soit pour une garantie santé à 600% un remboursement total entre votre mutuelle santé ou complémentaire santé de 62.34€, à quoi s'ajoutera le forfait. Petit piège dans les devis de mutuelles santé que vous recevez : Le forfait optique tient compte aussi des lentilles non remboursées. Acheter des lentilles et se faire rembourser des montures la même année est souvent impossible, car le forfait proposé inclus les deux postes.

4. Les soins de ville

C'est le remboursement prévu pour les consultations médicales. Si vous voyez souvent un spécialiste, préférez un remboursement important. Sur les devis mutuelles regardez aussi, le remboursement concernant la psychiatrie. De plus en plus de limitations sont faites sur ce poste.

5. Les plus

Regardez très attentivement ce poste. Vous y trouverez : les "plus" des médecines alternatives ; les "plus" pour les femmes, etc.

6. L'assistance

Sur les devis santé que vous recevrez, quand vous faites un comparatif mutuelle, cette rubrique est juste mentionnée, mais pourtant quelle mine d'or ! Prenez le temps de scruter cette rubrique, comme vous avez pris le temps d'étudier les devis des mutuelles ou complémentaires santé. Vous serez surpris par tous les "plus" que l'on peut vous proposer. Un souci, une question, courtage-santé, votre comparatif de mutuelles santé en ligne est à votre disposition.

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"La sécurité sociale se désengage sur de nombreux médicaments, ce qui pourrait me coûter très cher. Grâce à Maelia santé nous bénéficions d'un remboursement sur l'automédication sans aucun délai d’attente."

Pierre S.